Герпангина или ангина герпетическая


Герпетическая ангина – вид первичного острого тонзиллита. Характеризуется поражением лимфаденоидной ткани, находящейся в глотке или миндалине. Причина – инфицирование вирусами Коксаки и ЕСНО. ЛОР-заболевание больше детское – чаще бывает у 4…8-летних детей. Болеют годовалые малыши (очень редко) и взрослые с ослабленным иммунитетом. Называется также герпангиной.

Симптомы


Скрытый период болезни горла продолжается 1…2 недели. Начало по симптоматике подобно гриппу, ОРВИ и проявляется следующим:

  • резко повышается или понижается температура;
  • начинается озноб лихорадочного типа;
  • появляется насморк;
  • снижается аппетит.
    Дальше начинает сильно болеть в горле, глотке (район задней стенки покрывается мелкими пузырьками, имеющими водянистый вид).

Пузырьки обрамлены красным колечком, подобны специфическим высыпаниям. Со временем они подсыхают; на поверхности глотки образуется твердая корочка, которая через время отваливается. Возможно накапливание гноя в пузырьках, формирование на их месте язв. Последнее добавляет пациенту болезненных ощущений при глотании.

Диагностика


Она из-за выраженных симптомов не вызывает проблем. Сложности возникают при заболевании маленьких детей, которые, боясь неприятных ощущений, отказываются выполнять просьбы врача. В этом случае прибегают к дифференциальной диагностике. При ней учитывают возраст заболевшего, состояние иммунитета, степень поражения ротовой полости.

Проводя диагностику герпетической ангины, у больных берут смывы из глотки, полости носа для определения вируса-возбудителя болезни. Метод длительный, потому его результаты, из-за стремительного развития ЛОР-болезни, проявления иной симптоматики, часто оказываются запоздалыми и не востребованными. Иногда, для постановки диагноза назначают анализ крови, в котором о развитии болезни горла судят по количеству лейкоцитов.

Лечение


Лечение грудных детей

Особенность лечения тонзиллита у малышей связана с их неспособностью проглатывать или рассасывать лекарственные препараты. Потому им дают жидкие лекарства. Из лечебных мероприятий исключают орошения горла, так как такая процедура может привести к асфиксии (удушью). Иногда смазывают миндалины слабым раствором Фурацилина, Люголя.

Лечение детей

В специфике мероприятий для этой группы заболевших – тщательный подбор дозировки лекарственных препаратов. При этом учитывают:

  • имеются ли аллергические реакции на них;
  • состояние защитных функций организма;
  • возраст, массу тела.

Лечат болезнь горла у детей общеизвестными медикаментами, например, Супрастином, Кларитином. С ними рекомендует при большой температуре принимать жаропонижающие средства, в частности, Калпол, Эффералган. Используют редко мази, но курсом не более 7…9 дней.

Применяют местную терапию – орошают горло специальными жидкостями. Используют аэрозольные антисептики, назначают препараты против вирусов, обезболивающие средства. Лечат протеолитическими ферментами. Это, к примеру, Тантум Верде, Гексорал, Ингалипт, лейкоцитарный интерферон. Хорошие результаты в заживлении пузырьков дают методы физиотерапии – УФО, облучение миндалин гелий-неоновым лазером.

После герпетической ангины укрепляют у ребенка иммунную защиту. Рекомендуют плавать в бассейне, заниматься подвижными видами спорта, гулять на улице, принимать витамины, иммуномодуляторы, правильно питаться.

Лечение взрослых

Оно симптоматическое. Применяют десенсибилизирующие, антигистаминные препараты – благодаря им улучшается самочувствие больного. Высокую температуру сбивают, например, Ибупрофеном, Ацетаминофеном, Тайленолом.

Чаще всего взрослым назначают полоскание горла антисептиками. Делают это ежечасно, что быстро приводит к локализации очага воспаления, уменьшению отечности, восстановлению нормальной работы носоглотки. Вместе с этим смывается патогенная микрофлора, гной. Все перечисленное дополняется обильным питьем, легко усваиваемой пищей, частым проветриванием помещения, где находится заболевший.

Последствия


Тонзиллит максимум за 2 недели вылечивается. У 15...20 % пациентов из-за позднего обращения бывают осложнения в виде менингита, миокардита, энцефалита.

Профилактика


Учитывая, что вирусы, вызывающие ЛОР-заболевание (Коксаки, ЕСНО) постоянно мутируют, одной из важных профилактических мер, касающихся детей с ослабленным иммунитетом, является ввод им Гамма-глобулина.

Заболевший герпетической ангиной сразу должен обследоваться врачом. Он становится разносчиком болезни, потому требует изолирования от сверстников, семьи, других людей. Только через 7…8 дней болезнь горла будет неопасной для окружающих.