Ангина гортанная


Гортанная ангина – вид острого тонзиллита. Отличается вовлечением в процесс воспаления лимфатической ткани областей гортани, в которой размещены ложные голосовые или черпалонадгортанные связки. ЛОР-заболевание развивается из-за бактериального инфицирования горла разными видами шаровидных бактерий (кокков). Чревата осложнениями, затрагивающими структурные элементы гортани, приводящими к развитию флегмонозного ларингита, флегмоны, абсцесса гортани и даже асфиксии.

Причины


В причинах заболевания горла – инфицирование гортани стрептококками, стафилококками, диплококками. Чаще всего после контактов с уже больными людьми через воздушно-капельный путь, с продуктами, осемененными бактериями.

Способствует развитию тонзиллита повреждения горла инородным телом, механической травмой, термическим или химическим ожогом. Болезнь может быть спровоцирована переохлаждением, паратонзиллитом, заглоточным абсцессом или иным воспалительным процессом, охватывающим нижнюю или среднюю часть глотки.

Симптомы


Развитие тонзиллита всегда тяжелое. При нем заметно ухудшается состояние больного, у него повышается значительно температура. Поворачивание головы, процесс глотания сопровождаются болью. Появляется охриплость голоса, затрудняется дыхание.

Ощупывание пальцами гортани всегда болезненно. Пальпацией обнаруживают увеличение, болезненность региональных лимфоузлов.

Внутри гортани при гортанной ангине:

  • слизистая оболочка, покрывающая надгортанник, грушевидные синусы, черпалонадгортанные, вестибулярные и голосовые складки, отличается гиперемией, инфильтрацией;
  • голосовая связка прикрыта выступающей в просвет лимфоидной тканью желудочков;
  • присутствующая отечность не позволяет нормально двигаться черпаловидным хрящам, суживает голосовую щель;
  • редко воспаленные участки при ЛОР-болезни покрыты налетами, которые могут быть сплошными, очаговыми.

Диагностика


Ее производят по общей схеме: вначале врач слушает пациента, который рассказывает о своих ощущениях; затем задает вопросы, позволяющие детализировать картину. Он замечает у больного:

  • осипший голос;
  • затрудненное дыхание;
  • фиксирует повышенную температуру, боль при поворотах головы или глотании;
  • при внешнем осмотре – присутствие боли при пальпации гортани, местных лимфоузлов (они оказываются увеличенными).

Точно диагностировать гортанную ангину можно только по результатам ларингоскопии. Выполняя ее, врач видит налитую кровью, разросшуюся слизистую оболочку на надгортаннике, грушевидных синусах, черпалонадгортанных, вестибулярных и голосовых складках. Выявляет ограниченность перемещений черпаловидных хрящей из-за отечности. Фиксирует суженность голосовой щели. Может обнаружить налет, покрывающий воспаленные участки.

Лечение


Из-за опасности тонзиллита детей отправляют в стационар с определением строгого постельного режима. Назначают антибактериальные, дегидратационные, гипосенсибилизирующие препараты. Не обходятся без согревающих компрессов или холода на область шеи. Поят теплым питьем, проводят горчичные ножные ванны. Устраняют болевые ощущения новокаиновой шейной блокадой.

Лечение при сильных отеках тканей не обходится без хирургических вмешательств. В таких местах на выпяченных поверхностях выполняют глубокие разрезы. Используют специальный нож Тобольда. Иногда прибегают к трахеотомии; показания к ней – сильные затруднения при дыхании.

Последствия


Несмотря на тяжесть ЛОР-заболевания, большая часть пациентов выздоравливает через 6…8 дней. Осложнения бывают при позднем начале лечения, самолечении. В таких случаях болезнь горла заканчивается диффузным гнойным воспалением, распространяющимся на подслизистый слой, мышцы, межмышечную клетчатку. Далее в процесс вовлекается надхрящница, человек заболевает флегмонозным ларингитом.

Среди возможных осложнений гортанной ангиныабсцесс гортани, флегмона. Если к ним добавляется подслизистое воспаление, то возможна асфиксия.

Профилактика


В числе профилактических мер, рекомендуемых специалистами, постоянная работа над укреплением организма. Нужно чаще бывать на чистом воздухе, правильно питаться, избавиться от табакокурения, употреблять минимально спиртные напитки, нормально высыпаться, стараться избегать стрессов, контактов с заболевшими тонзиллитом, инфекционными болезнями, связанными с носом, ротовой полостью, горлом.