Диафрагма гортани


Диафрагма гортани – состояние, при котором орган полностью или частично перекрывает перепонка из соединительной ткани. Причин ЛОР-заболевания несколько: врожденный дефект, последствия долгого пользования специальными трубками, применяемыми в лечении разных болезней.

Причины


Их делят на две группы. Первая включает все, что связано с рубцеванием соединительной ткани, приводящим к образованию перемычки, препятствующей прохождению воздуха. Это:

  • интубационная, трахеотомическая трубка, которые вставляют как временное соустье при трахеостомии;
  • гуммозный процесс, например, из-за поражения сифилисом;
  • травма, перихондрит гортани (воспаления хрящей).
    Во второй – врожденная перемычка, что является аномалией развития зародыша.

Симптомы


Когда размеры перегородки незначительные, симптоматика практически отсутствует. Иногда утомляется голос при разговоре, появляется охриплость. Если перепонка разрастается и значительно перекрывает просвет, появляется одышка даже при малых физических нагрузках.

Диагноз


Диагностируют диафрагму гортани методами ларингоскопии: для взрослых используют непрямую (зеркальную), для малых детей – прямую. Наблюдают перемычку розового цвета; ее расположение – между голосовыми связками, под ними.

Лечение


Если перепонка небольшая и вызывает неудобства, принимают меры, основанные, как правило, на дилятационных методах. Чаще это бужирование – расширение прохода специальным инструментом (бужем). Реже используют бронхоскопические трубки.

Когда дилятационные способы не помогают вылечить ЛОР-заболевание, невозможно использовать бужирование из-за состояния перегородки, проводят иссечение диафрагмы гортани. Выполняют это эндоларингеально или делая продольное рассечение (ларингофиссуру) органа, что надежнее. Применяют метод электрокаустики, но только у взрослых.