Ринит аллергический


Аллергический ринит (называется аллергическим насморком) – из группы ринитов хронической природы. Представляет воспаление слизистой носа из-за попадания на нее аллергенов. ЛОР-болезнь может проявляться периодически во время появления провоцирующих факторов. Опасна возможностью развития бронхиальной астмы, депрессии, других осложнений.

Виды


Состояние классифицируют:

  • по длительности проявления;
  • выраженности признаков.

По длительности течения различают интермиттирующую, персистирующую форму болезни носа. Присутствие признаков первой не превышают в неделю 4 дней, за год – 4 недель; второй – больше указанных сроков.

По проявлению симптомов заболевание бывает:

  • легким – с малозаметными признаками, не отражающимися на состоянии больного;
  • среднетяжелым, влияющим на возможность человека учиться, работать, заниматься спортом; нарушается также сон;
  • тяжелым – состояние больного сказывается отрицательно на учебе, работе; сон невозможен без приема лекарств.

В России существует своя классификация аллергического насморка:

  • сезонный;
  • круглогодичный;
  • профессиональный.

Сезонный проявляется у больного вместе с появлением цветов на растениях, вызывающих аллергию. Живущим в средней полосе следует знать о трех таких периодах: март-май, когда зацветают одуванчики, тополя, дубы, ивы, ольха, березы; июнь-июль (время цветения тимофеевки, пшеницы, ржи, пырея, мятлика); июль-сентябрь (виноваты цветущие подсолнечник, щавель, конопля, крапива, лебеда, полынь).

С круглогодичным аллергическим ринитом человек живет весь год. Аллергены, вызывающие его, есть в продуктах питания, плесневых грибах, шерсти животных, пыли. Профессиональный вид вызывают специфические аллергены, присутствующие на производстве, где человек работает. Это древесная пыль, смолы, пары, химические соединения.

Причины

Они в аллергенах, вызывающих у человека аллергическую реакцию. Развитие болезни начинается после попадания веществ в нос:

  • из внешней среды – пыльца, выделяемая в воздух цветущими растениями;
  • в жилище: частички домашней пыли, образуемые в основном клещами; продукты жизнедеятельности животных; споры плесневых грибов (появляются в комнатах с повышенной влажностью, системах вентиляции); перья подушек;
  • на производстве – пыль, взвеси веществ, соединений, их запахи.

Помогают человеку заболеть насморком:

  • плохая экология в месте проживания, отдыха – пары автомобильного бензина, загазованность воздуха;
  • предрасположенность по наследству;
  • табакокурение при вынашивании ребенка;
  • рождение раньше срока.

Состояние обостряется, когда больной переохлаждается, заболевает ОРВИ, употребляет пищу с большим количеством пряностей, получает стресс.

Симптомы


Развивается насморк всегда с инкубационного этапа. Он длится с момента попадания аллергена на слизистую носа до проявления характерных признаков. Период может исчисляться минутами и часами.

Симптоматика аллергического ринита:

  • заложен нос, уши;
  • присутствуют слизистые или водянистые носовые выделения наружу, в глотку;
  • человек чихает – иногда разово, чаще похоже на приступы;
  • ощущение зуда внутри носа;
  • больной теряет вкус, у него снижается обоняние;
  • гнусавость голоса;
  • часто краснеют глаза, наблюдается слезотечение.

Диагностика


Вначале выслушивают жалобы пациента, ведут его расспрос. Врач узнает, что у пациента заложен нос, из него текут выделения (слизистые, водянистые), присутствует внутренний зуд, наблюдается слезотечение, чиханья. Уточняет:

  • не является ли пациент аллергиком;
  • время, когда стали проявляться симптомы;
  • возможные причины насморка, наличие сезонности в его проявлениях;
  • мешает ли состояние заниматься спортом, учебой, спать, отдыхать;
  • нет ли аллергии у родственников;
  • какие препараты использовались для лечения, насколько они помогают.

Дальше осматривает больного внешне и видит:

  • отечность лица вокруг носа, под глазами;
  • покрасневшие глаза, сочащиеся из них слезы;
  • присутствие снизу глаз темных кругов;
  • раздраженные или красные крылья носа.

При осмотре носовой полости риноскопией обнаруживает:

  • слизистую синюшного или бледного цвета – редко она покрыта красноватыми пятнами;
  • отечность слизистой;
  • отделяемое, заполнившее носовые ходы; выделения бывают похожими на пену.

При подозрении на виновность аллергенов в развитии аллергического ринита, обычна консультация аллерголога. Он проводит специальные исследования занимаясь:

  • кожными пробами для выявления аллергенов;
  • анализом крови на присутствие иммуноглобулина IgE и антител к аллергену;
  • провокационным внутриносовым тестом; в нос капают раствор, содержащий аллерген, наблюдают за реакцией слизистой;
  • проверкой мазка (берется из носовой полости) на присутствие клеток (эозинофилов), подтверждающих возможность аллергической реакции организма.

Лечение


Проведение мероприятий при ЛОР-заболевании предполагает решение двух проблем:

  • облегчение состояния пациента;
  • предотвращение повторных развитий заболевания в дальнейшем.

Для этого рекомендуют больному минимально контактировать с аллергенами. Например, регулярно делать влажную уборку комнат, заменить перьевые подушки и одеяла на изделия, набитые синтепоном.

Назначают лекарственную терапию. Она состоит в приеме противоаллергических препаратов или кортикостероидных гормонов. Проводят местные процедуры, среди которых промывка носа солевыми растворами для вымывания аллергенов.

Орошают слизистую спреями, содержащими кортикостероидные гормоны, кромоглициевую кислоту. При легком насморке эффективны антигистаминные лекарства. Сосудосуживающие спреи используют при сильной заложенности носа.

Назначают специфическую иммунотерапию, уменьшающую влияние на организм аллергенов. Добиваются при этом адаптации организма к веществам, вызывающим аллергические реакции. Методика требует времени, иногда 7 лет.

Лечат аллергический ринит и хирургическими методами:

  • устраняют сопутствующие анатомические аномалии структур носа, приводящие к проблемам с дыханием;
  • удаляют в околоносовых пазухах кисты, усложняющие развитие воспалений.

Хирургическая операция является последней надеждой избавиться от болезни носа. По характеру она относится к щадящим, выполняется на слизистой раковин.

Последствия


Когда болезнь не лечится, вероятны серьезные последствия. Может нарушаться память, внимание. Развивается хроническая усталость. Наблюдаются частые смены настроения, депрессии. Человек становится социально неактивным, у него теряется работоспособность, возможно появление бронхиальной астмы.

Наличие аллергии ведет к снижению иммунной защиты. Слизистая остается не защищенной перед инфицированием, что чревато заболеванием инфекционным ринитом, воспалением околоносовых пазух (этмоидитом, гайморитом, сфеноидитом, фронтитом).

Пациенты, болеющие аллергическим насморком, начинают храпеть. У них может останавливаться дыхание во сне (синдром апноэ).

Профилактика


Люди, у которых проявляются аллергические реакции, должны минимизировать контакты с аллергенами. Если это невозможно, необходимо пользоваться специальными спреями, которые защищают слизистую.

При сезонной проблеме ЛОР-заболевания необходимо:

  • отслеживать периоды цветения растений;
  • использовать для профилактики кортикостероидные спреи, другие препараты, в которых в составе есть кромоглициевая кислота.

В числе мер профилактики аллергического ринита постоянная и правильная гигиена носа. Необходимо регулярно промывать пазухи носа солевыми растворами. Следует проводить курсы специфической иммунотерапии на привыкание организма к аллергенам.