Ринит идиопатический или вазомоторный


Вазомоторный ринит (называемый еще идиопатическим, вазомоторным насморком, вазомоторным нейровегетативной формы, неаллергическим неинфекционным хроническим) – ЛОР-заболевание из большой группы ринитов. Проявляется при нарушениях тонуса сосудов носовых раковин, размещенных в слизистой. Причина – состояние переизбытка крови из-за различных проблем, заболеваний. Прогрессирование болезни носа приводит к воспалению пазух, расположенных вокруг него.

Виды


Существует несколько видов болезни:

  • рефлекторная;
  • медикаментозная;
  • гормональная;
  • идиопатическая: чем вызывается насморк, не установлено.

Рефлекторная форма связана с рефлекторным реагированием сосудов на ситуации. Последних несколько, потому различают вазомоторные риниты:

  • пищевые: виновником является пища (чаще острая, горячая), алкоголь; причем этими продуктами аллергические реакции не вызываются;
  • холодовые: появляется спонтанно и быстро при резком охлаждении на сквозняке рук, лица, ног; например, является физиологически нормальной реакцией организма на морозную погоду – чувствуется легкая заложенность носа;
  • вызываемые другими факторами: заболевание может проявиться после вдыхания резких запахов, к примеру, цветов, стремительного выхода человека на сильный солнечный свет.

Медикаментозная форма наблюдается как реакция на прием разных лекарств. Чаще всего возникает у людей, использующих длительно сосудосуживающие спреи, капли в нос, лечащих лекарственными препаратами артериальную гипертонию.

У гормональной формы причина возникновения – смена у человека гормонального фона. Происходит такое при опухоли гипофиза, уменьшении количества гормонов, которые вырабатывает щитовидная железа.

Причины


Насморк всегда является следствием двух процессов, внезапно развивающихся в организме человека. Факторами их запуска бывают:

  • сбои в работе нервной автономной системы;
  • вегетососудистая дистония: относится к общим заболеваниям, создает для сосудов те же проблемы, что и предыдущий процесс.

Оба фактора приводят к переполнению кровью носовых сосудов. Второй является общим заболеванием, которое можно предположить по симптоматике:

  • присутствие периодической сердечной и головной боли;
  • нарушенный сон;
  • частые головокружения;
  • возможно дрожание рук, похолодание конечностей, обмороки.

Указанные причины вазомоторного ринита бывают следствием разных состояний организма человека, возникающих при или после:

  • перенесенного ОРВИ;
  • травме носа или нахождении в нем анатомически нарушенных структур (часто искривленная носовая перегородка);
  • попадании в нос воздуха с табачным дымом, резким запахом, газом;
  • приеме спиртных напитков, медицинских препаратов (часто тех, что понижают артериальное давление);
  • резком колебании температуры вдыхаемого воздуха;
  • стрессах, постоянном дыхании холодным воздухом;
  • заболеваниях хроническим гастритом, гастроэзофагеальным рефлюксом и других болезнях ЖКТ;
  • гормональных изменениях у детей, когда происходит половое созревание;
  • постоянном, длительном пользовании сосудосуживающими спреями, каплями.

Насморк проявляется часто при одновременном действии разных факторов. Он может сочетаться с другими видами ринитов (например, аллергическим насморком), заболеваниями носа.

Симптомы


Чаще состояние длится недолго, проходит после исчезновения причин, вызвавших его. Реже протекание ЛОР-болезни длительное.

В симптомах насморка периодически заложенный нос. Вначале ощущается односторонне, затем с обеих сторон. Может быть постоянным, бывает усиление. Возникает:

  • на фоне перемены климата;
  • при занятиях физкультурой или после выполнения упражнений;
  • после занятия телом горизонтального положения;
  • после выпивания алкоголя;
  • без видимой причины.

Среди признаков заболевания носа также: присутствие выделений; они водянистые или слизистые, постоянные или периодические, появляющиеся беспричинно; стекают чаще в глотку. Наблюдается также пониженное обоняние, частое чиханье, гнусавый голос.

Диагностика

Диагностируя вазомоторный ринит, врач вначале исключает у пациента хронический или иной тип болезни. Выполняет все по схеме:

  • выслушивает больного, расспрашивает о возможных причинах насморка, характерных признаках болезни: о периодичности заложенности носа; выделениях из него, их характере; наличии аллергии; влияет ли на симптоматику изменения положения тела, физическая активность, перемена погоды, время года;
  • осматривает больного внешне: обращает внимание на похолодание пальцев на руках, на холодный и посиневший кончик носа; измеряет температуру, артериальное давление, частоту сокращений сердца (она понижена); замечает повышенное потоотделение у пациента, сонливость, нервную возбудимость;
  • занимается риноскопией носовых полостей: выявляет увеличенные раковины, их отечность, измененный на синюшный цвет слизистой; может наблюдать искривленную перегородку;
  • направляет больного на аллергические пробы; их результаты позволяют исключить возможность заболевания аллергическим ринитом.

Лечение


Мероприятия при лечении вазомоторного ринита используют разные. Они включают:

  • лекарственную терапию;
  • исключение контактов с табачным дымом, резкими запахами, приема алкоголя, употребления специфических продуктов;
  • лечение хронического гастрита, гастроэзофагеального рефлюкса;
  • исправление анатомически измененных структур носа, влияющих на процесс развития насморка; самой распространенной операцией являет выпрямление перегородки носа;
  • операции на сосудистых сплетениях раковин (при неэффективности консервативных методов);
  • контрастный душ, регулярные занятия физкультурой; последние должны быть умеренными; цель – улучшение функций нервной автономной системы;
  • физиотерапию: пользуются магнитным полем, электрофорезом, ультразвуком;
  • иглорефлексотерапию;
  • программы закаливания; процедура важна при холодовой форме болезни;
  • при медикаментозном виде – постепенно отказываются от сосудосуживающих спреев, капель, подбирают другие лекарства.

Одновременно при лекарственной терапии:

  • промывают солевыми растворами носовые полости;
  • длительно (больше месяца) орошают слизистые носовыми спреями с кортикостероидными гормонами;
  • орошают слизистые противоаллергическими препаратами;
  • впрыскивают внутрь носа специальные спреи, снижающие выделение слизи.

Последствия


Долгая отечность слизистой при вазомоторном рините отрицательно влияет на околоносовые пазухи. Состояние опасно развитием гайморита, фронтита, этмоидита, сфеноидита.

Затруднения с носовым дыханием влияет на качество сна, нарушает концентрацию внимания. У больного появляются постоянные головные боли, он начинает быстро уставать днем. Может развиться синдром апноэ сна, угроза которого в кислородном голодании организма, остановке дыхания.

Долгое воспаление слизистых вызывает необратимый рост носовых раковин. В итоге человек может заболеть гипертрофическим хроническим насморком.

При длительном применении наступает привычка к сосудосуживающим спреям. Заканчивается это переходом болезни в медикаментозный насморк.

Профилактика


Чтобы исключить возможность ЛОР-заболевания, необходимо:

  • ограничить или устранить контакты с провоцирующими факторами – табачным дымом, резкими запахами, алкоголем, специфическими продуктами питания;
  • выполнять без затягивания необходимые корректировки структур в носу при их отличиях от анатомических норм;
  • лечить вовремя и полно болезни, связанные с желудком; особенно это касается гастроэзофагеального рефлюкса, хронического гастрита.

Помогают предотвратить вазомоторный ринит ежедневные прогулки на улице, регулярные занятия физкультурой. Рекомендуется: не пользоваться долго сосудосуживающими препаратами; своевременно обращаться в поликлинику за помощью.