Ринит гипертрофический


Гипертрофический ринит или гипертрофический насморк представляет разновидность ринита. Отличается воспалением слизистых оболочек носа и одновременным их разрастанием (гиперплазией). ЛОР-болезнь серьезная, сегодня часто встречается, ее лечение чаще требует хирургического вмешательства.

Виды


На практике встречается две формы заболевания:

  • локальная – разрастания слизистой на отдельных участках носового прохода;
  • диффузная – носовые проходы охвачены разрастаниями полностью.

В развитии болезни носа выделяют 3 фазы:

  • первая: гиперплазией поражена только слизистая и незначительно реснитчатый эпителий;
  • вторая: вместе со слизистой сильно поражены реснитчатый эпителий и железистые ткани; в процесс вовлечены мышечные волокна, сосудистые стенки;
  • третья или отечная: характеризуется разной степенью поражения слизистой оболочки, железистых тканей, сосудов, реснитчатого эпителия с ярким выражением симптомов; иногда изменения заметны в костных структурах.

Причины


Одна из них – отсутствие лечения хронического ринита, в частности, катарального вида или аллергического. Связано это с длительностью воспалительного процесса и происходящих, по этой причине, перестройках ткани. Кроме того, среди причин:

  • длительное, без контроля, необоснованное, использование сосудосуживающих средств для смягчения симптоматики;
  • наличие у человека болезней, связанных с эндокринной системой;
  • частые инфекционные болезни органов дыхания;
  • проблемная для проживания окружающая среда с загазованным, загрязненным, сухим, пыльным воздухом, наличием в нем паров химвеществ.

Симптомы


Гипертрофический ринит сопровождается:

  • заложенностью носа: оно незначительное на начальном этапе, в дальнейшем такое, что человек не может дышать; при этом сосудосуживающие капли не могут изменить ситуацию – сосуды не расширены, а носовые ходы блокированы разросшейся тканью;
  • сухостью во рту, так как пациент дышит ртом;
  • выделениями из носа; как правило, они без запаха, цвета, но бывают обильными; присутствуют гнойные примеси;
  • храпом во сне;
  • головными болями, вызываемыми нехваткой кислорода из-за проблем с дыханием;
  • хронической усталостью, тревожным сном, повышенной нервной возбудимостью, снижением работоспособности;
  • тяжестью в голове, как следствия застоя лимфы;
  • разговором «в нос», гнусавостью голоса;
  • возможными тугоухостью, снижением обоняния;
  • у некоторых людей ощущениями присутствия в носоглотке или носу инородного тела;
  • редко отечностью век, слезотечением, покраснением конъюнктивы глаз.

Диагностика


Врач учитывает жалобы пациента, присутствующие признаки ЛОР-заболевания. При этом обращает внимание:

  • на затрудненность дыхания носом, его постоянную заложенность;
  • присутствие, обилие слизисто-гнойных выделений;
  • наличие головных болей;
  • снижение обоняния, способности слышать;
  • закрытую гнусавость голоса.

Но окончательный диагноз выносит после: риноскопии, рассмотрев носовые полости внутри; проведения исследования, в числе которых риноманометрия и эндоскопия.

Объясняется это тем, что болезнь симптоматически похожа на катаральный и вазомоторный насморк. Поэтому требует тщательного изучения гипертрофических изменений, их локализации, степени распространенности в пределах носовых полостей.

Лечение


Медикаменты, которыми лечат катаральный, вазомоторный насморк с похожей симптоматикой, при гипертрофическом рините не эффективны. Поэтому назначают терапию, которая помогает приостановить разрастание эпителиальных тканей.

Когда процесс выражен слабо:

  • облучают ультрафиолетом носовые полости, выполняют УВЧ-процедуры на нос;
  • массажируют слизистые, используя спениновую мазь;
  • вводят гидрокортизон в проходы; применяют препараты-суспензии – они помогают снять воспаление; иногда выполняют инъекцию «Спленина» внутрираковинно или мазью на слизистые;
  • назначают антиконгестанты, улучшающие отток отделяемого;
  • промывают проходы солевыми растворами.

При затяжных, глубоких структурных изменениях, затрагивающих эпителиальные ткани, описанное лечение эффекта не дает. Поэтому используют хирургические методы.

При гипертрофии средней тяжести прижигают слизистую трихлоруксусной, хромовой кислотой, ляписом. Эффективность процедуры высокая при не вовлечении в процесс костных структур, железистых тканей, сосудистых стенок. В противном случае используют гальванокаустику.

Применяют другие хирургические вмешательства:

  • лазерную деструкцию;
  • вазотомию подслизистых тканей;
  • дезинтеграцию с помощью ультразвука нижних раковин носа;
  • при выраженных изменениях выполняют частичную резекцию раковин, удаляют слизистую (конхотомия) оболочку, край кости (остеоконхотомия) нижней раковины.

Последствия


Если насморк не лечить, то изменения носовых структур станут необратимыми и человек потеряет обоняние.

Профилактика


Для предотвращения развития проблемы необходимо не затягивать с лечением любых других ее видов, особенно вазомоторного, катарального типов.

Больным гипертрофическим ринитом рекомендуют: проводить осторожно закаливание организма; чаще выходить на свежий воздух; больше быть на солнце. Необходимо исключить контакты с аллергенами, пользоваться защитными средствами при работах в загрязненном и запыленном воздухе.