Ринит медикаментозный


Медикаментозный ринит (иначе медикаментозный насморк) – воспаление носа хронического характера. ЛОР-заболевание появляется из-за чрезмерного пользования медикаментами при лечении любой иной формы ринита или других заболеваний носовой полости. Безответственное использование сосудосуживающих спреев нарушает питание слизистой – она может погибнуть.

Насморк, вызванный лекарственными препаратами, сегодня частое явление.

Причины


Они следуют из названия заболевания носа. Многие из больных не спешат к врачу при недомогании, а покупают назальные спреи, капли, пользуются ими, не считаясь с предостережениями.

В результате у них развивается тахифилаксия. Организм привыкает к препарату, не реагирует на него. В носу бесконтрольно и постоянно расширяются сосуды (кровеносные, лимфатические) и, как следствие, появляется медикаментозный насморк.

Симптомы


Внешние проявления состояния:

  • в затрудненном дыхании носом;
  • полном отсутствии восприятия запахов;
  • постоянных слизистых выделениях из носовых полостей;
  • жжении внутри носа, переходящем в постоянный назойливый зуд;
  • ухудшении сна, что выражается в развитии храпа.

Внутри носовой полости при медикаментозном рините происходит:

  • у мерцательного эпителия уменьшается количество ресничек;
  • верхние слои слизистой преобразуются (метаплазия), становясь плоским, не ороговевшим покровом;
  • железы в слизистой увеличиваются, растает объем выделений из них;
  • становятся более проницаемыми лимфо- и кровекапилляры, что подстегивает постоянное развитие отека.

Диагностика


Она включает расспрос пациента, его внешний осмотр. В результате определяют:

  • затрудненность носового дыхания;
  • наличие постоянно текущих из носа слизистых выделений, жжения-зуда внутри;
  • отсутствие обоняния, хорошего сна.

Дальше врач использует риноскопию и осматривает нос внутри. Исследование показывает:

  • отсутствие мерцательных ресничек;
  • плоскую, не ороговевшую поверхность слизистой;
  • увеличенные в размерах железы, постоянное выделение из них секрета;
  • наличие отека слизистой.

Учитывая, что набор симптомов характерен для других ЛОР-заболеваний, проводят дифференцирование болезни относительно скарлатины, катарального, атрофического, аллергического ринита, коклюша, сифилиса, дифтерии. Для этого применяют дополнительные инструментальные, бактериологические исследования.

Лечение


Насморк лечится очень тяжело; требуется сознательная мобилизация самого больного.

Вначале используют щадящие методы для укрепления иммунной защиты. Это может быть достаточным для вылечивания. Заболевшему рекомендуют:

  • санаторно-курортное лечение в горах;
  • почаще выезжать на природу;
  • заниматься плаванием;
  • посещать бани и использовать в парилках эфирные масла.

Если медикаментозный ринит не проходит сам, назначают медпрепараты. Отдают предпочтение спреям, содержащим фторированный кортикостероид, обладающий сильным противовоспалительным свойством. Перед его применением рекомендуют очистку носовых ходов, что увеличивает эффект от применения средства.

Тяжелые формы насморка лечат и методами хирургии. Применяют:

  • уменьшение носовых валиков с увеличением диаметра носовых ходов;
  • конхотомию;
  • прижигание слизистой лазером;
  • сенто- и турбинопластику.

При выборе методов лечения учитывают возможность присутствия у пациента других заболеваний (дифтерии, коклюша, скарлатины, сифилиса). Занимаются также ликвидацией первопричин проблемы.

Последствия


Долгое применение сосудосуживающих средств приводит к отказу слизистой работать. Отечность ее не спадает, становится хронической. Позже все заканчивается нарушением питания слизистой, ее отмиранием. Итог опасен для пожилых людей, тех, у кого есть проблемы с сосудами, сердцем. Препараты вызывают тахикардию, повышают давление.

Профилактика


Самые эффективные меры профилактики ЛОР-болезни – не пользоваться сосудосуживающими спреями (каплями) больше 3…5 дней.

Для уменьшения риска заболеть медикаментозным ринитом необходимо:

  • заниматься физкультурой;
  • плавать;
  • ходить в баню и париться там с использованием эфирных масел;
  • вести здоровый образ жизни.

Среди рекомендаций: стараться питаться достаточно и сбалансировано по витаминам и микроэлементам; не тянуть с лечением заболеваний.