Насморк или ринит


Ринит (в обиходе насморк) – ЛОР-заболевание воспалительного характера в носу, поражающее слизистую оболочку. Развивается из-за бактерий, вирусов, аллергенов, холодного воздуха. Болезнь носа может расстроить дыхательные функции, стать виновником сердечных и легочных проблем, спровоцировать воспаление других органов дыхания, что приводит к бронхиту, отиту, ларингиту, пневмонии, синуситу, фарингиту, трахеиту.

Анатомия заболевания


Носовая полость – сложная структура, состоящая из верхнего, среднего и нижнего ходов и верхней, средней и нижней раковины. Обеспечивает согревание, увлажнение, частичное очищение вдыхаемого воздуха.

Все элементы покрыты слизистой оболочкой, которая пронизана сетью кровеносных сосудов. Ее поражение инфекцией приводит к развитию насморка. Чаще всего он проявляется при общем заболевании.

Причины


Их у болезни много. Среди них бактериальное или вирусное инфицирование, раздражение слизистой пылью, холодным воздухом, аллергенами. Хотя при этом у разных форм заболеваний много общего.

Заболевание нарушает кровообращение в сосудах, расположенных в слизистой. Это приводит к застаиванию крови и выпариванию ее жидкой части в расположенные вокруг ткани. На слизистой формируется отек, приводя к затруднению дыхания и выделению отделяемого в большом количестве.

Виды


Из самых распространенных классификаций ринит может быть:

Острый тип

Насморк инфекционной природы. В его развитии виноваты бактерии, вирусы. Причем чаще заболевание поражает людей с пониженной сопротивляемостью к переохлаждениям.

В развитии болезни носа выделяют 3 стадии, отличающиеся симптоматикой. Вначале человек чувствует зуд и напряжение в носовых полостях. Затем начинают течь слезы, становится частым чиханье. Этап длится часы или 1…2 дня. Может сопровождаться общим недомоганием, температурой, головными болями.

Вторая стадия приносит проблемы с дыханием через нос, его заложенность и значительные выделения (чаще водянистые). Появляется гнусавость в голосе, теряется обоняние. На третьем этапе количество выделений снижается, но они густеют и становятся слизисто-гнойными. Заложенность носа остается.

Обычная продолжительность острого ринита 7…10 дней. Он редко заканчивается хроническим видом, иногда – осложнениями, затрагивающими околоносовые пазухи. Возможно развитие гайморита, бронхита, среднего отита, воспаления легких, фронтита, этмоидита.

При лечении используют лекарственную терапию, назначают процедуры для прогревания зоны воспаления. Пользуются ножными ваннами, кладут горчичники на икры, назначают УФО на подошвы ног. Рекомендуют сосудосуживающие спреи (капли), помогающие облегчить дыхание. Антибиотики применяют только в случае бактериальной природы заболевания.

Хронический вид

Насморк лидирует по количеству форм проявления. Они имеют различные причины развития, симптомы. Лечатся по-разному лекарственными препаратами, хирургическим вмешательством. Общее для хронических ринитов – длительное течение, серьезность возможных осложнений.

Катаральный тип

ЛОР-болезнь развивается из-за ослабления иммунной защиты организма от простуд. В числе причин – пребывание и работа в загрязненном воздухе. Часто наблюдается у пациентов, страдающих хроническими фарингитами, синуситами, тонзиллитами.

При насморке нос заложен умеренно, присутствуют выделения из него, снижено обоняние. Риноскопия отмечает налитую кровью слизистую оболочку.

Лечится катаральный ринит местными процедурами. Прежде всего устраняют причины, вызвавшие заболевание. Пользуются антибактериальными мазями, вяжущими средствами (например, раствор колларгола), тубус-кварцем, «носовым душем», УВЧ, электрофорезом. Если перечисленное не помогает, прижигают слизистую трихлоруксусной кислотой, используют криодеструкцию.

Гипертрофический вид

Насморк из хронических. Отличается наличием в носу разрастаний, в составе которых преимущественно соединительная ткань. Образования обычно в нижних и задних концах раковин – за исключением верхней.

Болезнь носа чаще поражает пациентов с хроническими синуситами и тонзиллитами, аденоидами, постоянным раздражением слизистой химвеществами. Провоцирует заболевание злоупотребление алкоголем, наличие у человека гипертонии.

Симптомы гипертрофического ринита: постоянно и выраженно заложен нос, головные боли, гнусавый голос, сниженный слух и обоняние. Внутри носа риноскопией фиксируют увеличение раковин, сужение ходов.

Лечится проблема только хирургической операцией. Обычно прижигают слизистую или выполняют криодеструкцию. Если процесс сильно выраженный, проводят конхотомию (удаление нижней раковины).

Атрофический тип

Название заболевание получило из-за происходящих в структурах носа атрофических изменений. Причина их появления неизвестна. Предполагают – из-за плохого климата, частых острых насморков, вредностей, связанных с профессией, обширных операций внутри носовой полости. Отмечают влияние наследственности.

При болезни в носу образуются корки, ощущается сухость, стягивание. Присутствуют малые по объему, но периодические носовые кровотечения. Когда атрофия затрагивает структуры, отвечающие за обоняние, оно снижается или теряется совсем. Риноскопический осмотр показывает:

  • бледную, сухую слизистую оболочку матового цвета;
  • небольшой толщины зеленоватые или желтоватые корки.

Лечат атрофический ринит, используя консервативные методы. Закапывают капли или смазывают слизистую мазями, которые снимают раздражение и дезинфицируют ее, размягчают корки. Делают это соком алоэ, маслом шиповника, масляным раствором витаминов (Е, А). Производят инъекции плаценты, экстракта алоэ, ФиБС, витаминов группы Б, назначают физиотерапию.

Озена

Форма насморка худшая в многообразии атрофических ринитов. При ней резко атрофируется слизистая, присутствуют густые выделения, зловонные корки. Часто истончаются раковины, костные стенки носа.

Причины заболевания полностью неясны. Говорят о инфекционной природе с поражением преимущественно Клебсиеллой. Указывают на наследственную предрасположенность.

Среди симптомов традиционные для атрофических ринитов признаки – сухой внутри нос, заложенность и зуд в нем, проблемы с обонянием, корки. В особенностях – резкий запах выделений и корок, отдающий гнилостью (заметен окружающим).

Проводя риноскопию, видят поверхность слизистой, покрытую толстыми корками, имеющими темно-зеленый цвет. Замечают присутствие в ходах гноевидных густых выделений. При атрофии – широкую носовую полость, повреждения костей.

Эффективного лечения озены не существует. Применяют промывания носа, помогающие удалять корки (используют перекись водорода, перманганат калия). После в полости вводят тампоны с антибактериальной мазью. Назначаю антибиотики.

Вазомоторный вид

Насморк возникает при нарушении тонуса стенок сосудов слизистой. Это бывает при заболеваниях астеновегетативным синдромом, нейроциркуляторной дистонией, гипотонией, некоторыми эндокринными болезнями. Носовые ходы закладываются попеременно. Способность хорошо чувствовать запахи не нарушается.

Лечить вазомоторный ринит начинают с ликвидации основного заболевания. Применяют склерозирующие лекарства и глюкокортикостероиды, внутриносовую блокаду. Иногда обращаются к хирургическому вмешательству, занимаясь гальванокаустикой, лазерной фотодеструкцией, подслизистой вазотомией, ультразвуковой дезинтеграцией.

Медикаментозный тип

Заболевание – результат раздражающего действия на слизистую носа некоторых лекарств. Обычно насморк возникает после использования транквилизаторов, нейролептиков, препаратов, понижающих артериальное давление, сосудосуживающих средств.

Лечение медикаментозного ринита простое – отмена препарата, приводящего к раздражению слизистой.

Аллергический вид

Аллергический ринитзаболевание носа, причина которого в существовании у человека аллергических реакций на некоторые аллергены. ЛОР-болезнь отличается сложной диагностикой, связанной с процедурой определения действующих на слизистую веществ, вызывающих аллергию.