Наросты наружного слухового прохода


Наросты слухового прохода – костные доброкачественные выросты внутри наружного отдела уха. Они покрыты кожей и возникают:

  • экзостозы – на барабанной кости – внутренней части; любимое место локализации – стык хрящевой и костной части, задневерхняя стенка;
  • гиперостозы – на задненижней, нижней, передней стенках; шире распространены, имеют более разлитую форму.

Виды

Выросты бывают: одиночными; двойными; множественными. Их размеры – небольшие, величиной с кукурузное зерно. По плотности костной ткани образования различают: плотные; компактные; губчатые; содержащие костный мозг. Развиваясь, они могут менять плотность.

У выростов чаще гладкая поверхность, редко шероховатая. По виду они бывают грибоподобными, имеют ножку. Встречаются:

  • располагающимися на широком основании;
  • круглой, остроконечной формы, плоские, разными комбинациями типов.

Причины


Большая часть экзостозов и гиперостозов развиваются у человека после 15 лет, по окончании этапа полового развития. Болезнь уха «мужская», у женщин наблюдается реже в 11 раз.

Причины появления наростов слухового прохода разнообразны:

  • воспалительные заболевания, затрагивающие костный отдел наружного уха; их появление первично при травме уха, наружном отите, вторично при хронических длительных отореях;
  • частые, систематические удары волн – объясняет появление у пловцов;
  • влияние холода;
  • частичная гиперплазия, связанная с развитием слухового костного прохода – объясняет симметрию, двухстороннее распространение болезни;
  • аналогичные при развитии отосклероза.

Симптомы


При незначительных размерах образований симптоматика отсутствует.

Если экзостозов, гиперостозов несколько, возможно появление внутриушной боли при взаимном касании образований. Разрастание выростов может полностью закупорить ухо. Скопление серы, гноя, появление эпидермоидальных пробок, приводит:

  • к проблемам со слухом;
  • внутриушному давлению и шуму;
  • иногда головокружению.
    Если происходит задержка гнойных выделений при ЛОР-заболевании, есть вероятность внутричерепных осложнений.

Диагностика


Наличие наростов слухового прохода фиксирует осмотр. Отоскопия выявляет возвышение (несколько), имеющее широкое основание, грибоподобные образования. На них обычная кожа; локализация – костные стенки (экзостозы – на задневерхней; гиперостозы – на нижней, передней).

Применяют пальпацию пуговчатым зондом – она подтверждает плотность образований, характерную для кости, покрытой кожей.

Лечение


Выросты небольших размеров, которые не снижают слух, не препятствуют гнойным выделениям (например, при среднем гнойном отите) не лечат. Большие, имеющие ножку, удаляют долотом через наружный ушной вход; если это невозможно – через разрез за ним. Подлежат удалению образования на широком основании.

Наросты удаляют полностью, до поверхности костной стенки. Это помогает избегать рецидивов болезни.

Показателями оперативного удаления служат:

  • быстрое развитие тугоухости, скопление эпителиального детрита в проходе;
  • наличие в ухе воспалительного процесса, который невозможно вылечить консервативными методами;
  • выраженная боль, возникающая во время туалета уха;
  • формирование в проходе грануляций.

Последствия

При отсутствии консервативной терапии развитие экзостозов, гиперостозов приводит к тканевому детриту.

Прогноз при удалении наростов слухового прохода оперативным путем чаще благоприятный. Сложнее, если выросты расположены рядом с барабанной перепонкой – существует опасность патологий в среднем ухе.

После операции при ЛОР-болезни ограничения не вводятся. Рекомендуют периодически вставлять в ухо особые трубчатые дилятаторы из биоинертного материала. Это исключает сужение прохода из-за рубцевания ткани.